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Tuesday, January 12, 2016

从月经倒流认识子宮內膜異位症

这是我为一个正要步入更年期的顾客准备的。

从顾客的描述, 她月经即将来临时,会开始有腹痛。月经期间会很痛。医生告诉她是月经倒流。为了更了解她的问题,我只能根据一些描述,为顾客找寻一些资料,希望可以帮到她。她很可能是面对子宮內膜異位症。



参考

子宮內膜異位症是怎樣的疾病呢?
簡單的說,就是「本來長在子宮腔內的子宮內膜組織,跑到子宮腔以外的地方生長,並隨著每個月經血來潮,在不正常生長的地方引發一連串的慢性發炎反應」。

此病發生的原因不明,但卻有許多假說,其中以子宮內膜組織種植說與腹膜上皮細胞的化生變形說較為婦產科醫師學者所接受。子宮內膜組織種植說以Sampson為代表,他認為子宮內膜組織的碎片隨經血倒流至腹腔,此子宮內膜組織就有機會在腹腔內種植生長,產生子宮內膜異位症。


参考 http://www1.wanfang.gov.tw/obsgyn/search/gyn/adenomyosis.htm

大多數婦女的臨床症狀以痛經、性交疼痛、不孕症為主。
1.痛經
2.性交不快:性交時產生疼痛,夫妻行房次數減少,影響受孕。
3.不孕:患有子宮內膜異位症的婦女通常有排卵困難及月經不規則的現象。
4.排卵障礙:子宮內膜異位症患者的卵巢有粘黏的現象,使得濾泡不能破裂,而有排卵障礙的問題。
5.子宮內膜長在輸卵管使輸卵管扭曲、阻塞,所以運送胚胎產生困難。長在子宮蔫韌帶及腹膜會使骨盆腔黏連。
6.子宮內膜異位症引發自體免疫,干擾受精作用及胚胎著床 。
7.黃體機能不足。
8.子宮內膜異位症的前列腺素會使精蟲活動力減少。
9.異常子宮出血
10.排便疼痛
11.頻尿
12.便秘
13.慢性骨盆腔痛
14.內膜跑到卵巢生長,破壞正常卵巢細胞將形成巧克力囊腫。
 
一般治療
1.藥物:Danazol 和 GnRH agonist (Zoladex),減緩子宮內膜異位症產生的疼痛。但停藥一年以上仍有極高的復發率。
2.手術:可實施手術開腹數與腹腔鏡手術,由於術後再發生率20%,所以若是不再生育且子宮內膜異位症嚴重可考慮切除子宮、卵巢。 也可参考 http://www.csh.org.tw/dr.tcj/Tseng2013/html/education-em01.html

手術治療

完全而徹底的將所有病灶切除雖然費時,但對於子宮內膜異位症的治療非常重要。因為將病灶完全而徹底的切除可使復發的機會大大的降低,80%的疼痛患者可達 五年以上的緩解,懷孕率達67% 以上。為使病灶能達到完全而徹底的切除,有時必須切去部份腸道、腸壁、或輸尿管。因此,手術前的備腸很重要。切除手術中不能光靠裸視就能判斷病灶的深度及 範圍,用腹腔鏡二氧化碳雷射刀切除病灶可減少出血,用剪刀切除病灶可運用好的觸診。用腹腔鏡二氧化碳雷射刀切除病灶時,不要用熱凝術或氣化術。手術若安排 在經期中,有利深層病灶侵犯範圍的確定,增進治療效果。各方研究指出,子宮內膜異位症是一種與免疫學關係密切而又非局部性的免疫疾病,因此用免疫調節治療 法來治療子宮內膜異位與不孕症將是明日之星。






可以服用W+来调理,W+的植物雌激素可以抑制本身荷尔蒙的释放,控制经血量。

顾客见证分享:
http://redoxyreview.blogspot.my/2016/08/endometriosis-what-to-eat.html

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